Intresseanmälan kontaktperson eller kontaktfamilj

Jag vill utredas för uppdrag som: Vanlig kontaktperson för barn och unga Särskilt kvalificerad kontaktperson Kontaktfamilj för barn

Hur kommer det sig att du ansöker om att bli kontaktperson/ kontaktfamilj? Jag har blivit tillfrågad om att bli kontaktperson Jag söker på eget initiativ Annat

Personnummer sökande

Förnamn sökande

Efternamn sökande

Telefonnummer sökande

E-postadress sökande

Personnummer medsökande

Förnamn medsökande

Efternamn medsökande

Telefonnummer medsökande

E-postadress medsökande

Postadress sökande

Postnummer sökande

Postort sökande

Familjeförhållanden Gift eller registrerad partner Sambo Ensamstående Annan myndig i hushållet

Andra barn eller personer i hushållet? Ja Nej

Nuvarande sysselsättning

Tidigare huvudsakliga sysselsättning

Utbildning

Beskriv din erfarenhet av arbete med eller engagemang för barn, ungdom och familj

Varför vill du ta ett uppdrag som kontaktperson/ kontaktfamilj?

Har du tidigare haft något uppdrag för socialtjänsten? Ja Nej

Om nej, beskriv a-nnan liknande verksamhet eller erfarenhet

Jag har goda kunskaper i följande språk

Fritidsintressen

Hur ofta har du möjlighet att träffa brukare

Har du körkort? Ja Nej

Har du tillgång till bil? Ja Nej

Har du husdjur hemma? Ja Nej

Om ja, vad för husdjur?

Vill du ange en tillfrågad referens? Ja Nej

Om du vill, ange namn och kontaktuppgifter till en tillfrågad referens

Bifoga gärna ditt CV och ett personligt brev

Vi hämtar alltid utdrag på den som blir kontaktperson/ kontaktfamilj för barn och unga Utdragen hämtas ur:

Rikspolisstyrelsens misstanke- och belastningsregister
Socialregistret

Obs! Efter inhämtad muntlig eller skriftlig samtycke! Vi gör regelbundna kontroller i dessa register så länge kontaktpersonen är aktuell.

Östhammars kommun behandlar personuppgifter enligt dataskyddsförordningen (GDPR). Socialnämnden ansvarar för hanteringen av dina personuppgifter i detta formulär. Vi samlar in uppgifterna för att hantera och bedöma intresseanmälan. Det gör vi utifrån den rättsliga grunden myndighetsutövning. Vi raderar ansökningar som inte uppfyller kraven och meddelar den sökande. Godkända ansökningar sparas i uppdragstagarens akt i arkivet i fem år efter avslut.

Intresseanmälan kontaktperson eller kontaktfamilj

Intresseanmälan för att bli kontaktperson eller kontaktfamilj